口腔外科
「虫歯がひどくなり、治療方法は抜歯しかないと言われた。」
「神経を取り除いたのに、歯ぐきが腫れてきた。」
「神経を取り除いたのに、痛みがある。」
「根の治療を何回かしているのに、すぐ再発する。」
治療した歯や根が、再び悪くなったり痛くなったりすることはありませんか。一度治療を受けたからといって痛みを放置していると、こじらせてしまい、治療が難しくなり、最悪、歯を抜かなければならない場合もあります。
根管治療では、壊死した歯の神経を取り除き、根の内部（根管）をキレイに洗浄・殺菌します。根管が汚染されたままの状態を放置すると、根自体が腐ったり歯を支える骨が溶けてしまうことがあります。根管治療は、こうした状態となることを防ぎ、歯をできるだけ長く残すことができる「最後の砦」とも言える治療です。
歯の神経が通っている管（根管）を、専用器具で掃除し、汚れをきれいに取り除きます。その後、薬を充填して、その上から詰め物を被せます。歯の状態により手順や通院期間は異なります。
歯根端切除術とは、通常の根管治療では処置が難しいとき、歯根の先端にある病巣を切除する外科的な処置です。根管治療の最終手段とも言われ、細菌感染が歯根まで広がっているときや先端に膿の袋ができているとき、あるいは根の先の方で神経が複雑に枝分かれしていたり、亀裂が入っていたりするときに行います。
なお、歯根端切除術でも完治が難しいときは、残念ながら抜歯となります。
自家歯牙移植（じかしがいしょく）とは、抜歯したあごの骨に、自分の歯を移植する方法です。通常は、抜歯した親知らずが使われます。
自家歯牙移植の大きなメリットは、クッションのように歯を支える歯根膜も同時に移植できること。新たな骨が形成されてあごの骨にしっかりと定着します。インプラントに比べると天然歯のような噛み心地が得られ、予後もよく、感染症などのリスクが軽減されます。また治療期間も3か月程度と短くて治療費も軽減できます。ただし、適応できる症例には限りがありますので、歯科医師と充分にご相談ください。
根の形態が複雑な親知らずは、抜いた時にダメージがでてしまうので移植できないことがあります。事前の判断が難しく、抜歯をしてみなければわかりません。とはいえ、簡単な手術で移植でき、治療費用も抑えられるので、インプラントを躊躇している方には、有効な治療といえるでしょう。
虫歯になった歯と親知らずなどを同時に抜歯して移植します。処置時間は1～2時間程度で終わり、おおよそ3か月程度で移植した歯が安定します。
「あごが痛くて口を開けられない」
「口を開けるとカクカクと音がする」
お口を開けたときの違和感でお困りの方はいませんか。もし、以下の症状が当てはまれば、あなたに顎関節症の疑いがあります。
顎関節症は、20代～30代、および50代で発症する患者さんが多く、うち女性が約7割を占めています。
顎関節症とは、あごの関節の動きが異常になる病気です。次のような症状があります。
顎関節症はさまざまな原因が重なって発症しますが、その原因の多くは生活習慣によるものです。
中でも過度なストレスは、無意識のうちにくいしばりをしたり、肩や首、顔の筋肉を過度に緊張させ、関節に過度の負担をかけてしまいます。
顎関節症は、早急に治療が必要なものと、生活習慣を見直し経過観察で済む場合とがあります。まずは、原因となる日常生活の行動を見直し、原因がある場合は、改善するようセルフケアを行いましょう。
また、あごの痛みを減少させるストレッチやセルフマッサージを行うと、より効果が期待できます。詳しく知りたい方は、是非ご相談ください。
お口の内にマウスピースを装着して、あごの関節にかかる負担を軽減させます。スプリントには、さまざまな形状や材質があり、症状や用途に応じて使い分けます。
スプリントの種類
スプリント治療後、必要に応じて、安定した噛み合わせを取り戻すために、歯を削ったり被せたりすることがあります（咬合再構成）。
噛み合わせが高く、顎関節に負担を与えているときは、咬合調整が必要です。また、詰め物やかぶせ物が低くても負担がかかりますので、修復・補綴（ほてつ）治療を行います。
「いびき」は鼻やのどに異常があるときや、舌の根本が沈み気道が塞がれてしまったときに起きます。症状が重くなると「いびき」は止みますが、一時的に呼吸まで止まってしまいます。これが「睡眠時無呼吸症候群」です。通常、すぐに呼吸が戻りますが、大事故を引き起こす可能性もあるので軽んじてはいけません。
マウスピース型の装置をつけて就寝すると、気道が塞がれるのを防いでいびきや睡眠時無呼吸症候群を軽減してくれます。ただし、歯の状態によっては適応できない場合もありますので、医師にご相談ください。
